Mind My Mind

Oplysninger om henvendelse
Login med MitID
Oplysninger om skole
Skole
Klasse
Oplysninger om forældremyndighed

Når forældremyndigheden er fælles, skal den forældremyndighedsindehaver, som ikke har udfyldt dette skema, udfylde og indsende skemaet "Samtykke ved fælles forældremyndighed".
Skemaet ligger på Vordingborg Kommunes hjemmeside under PPR.

Der skal logges på skemaet med MitID.

Kontaktoplysninger
Information om henvendelsen
Er barnet/den unge, informeret om at der søges hjælp?
Er barnet/den unge på nuværende tidspunkt henvist til eller tidligere blevet udredt i børne- og ungepsykiatrien
Samtykke
Jeg giver samtykke til, at PPR må kontakte, indsamle, registrere og opbevare svar fra mig og barnet/den unge i forbindelse med vurdering af barnets/den unges symptomer på følelsesmæssige og/eller adfærdsmæssige vanskeligheder
I forbindelse med PPR’s vurdering af barnets/den unges eventuelle følelsesmæssige og/eller adfærdsmæssige vanskeligheder giver jeg samtykke til, at barnet/den unge og jeg får tilsendt link til en hjemmeside med spørgeskemaer
Ved besvarelsen af spørgeskemaerne er jeg indforstået med, at jeg afgiver oplysninger om helbredsforhold, familieforhold og andre sociale forhold af privat karakter. Svarene på spørgeskemaerne benyttes af PPR, til vurdering af barnet/den unge i forbindelse med mulige tilbud eller rådgivning
Jeg ved, at det er frivilligt at afgive samtykket, og at jeg altid kan trække samtykket tilbage
Ønskes kvittering for indsendelsen